综合新闻
张浩然博士、辛赫男博士相继在《Journal of Infection》在线发表关于结核感染连续监测过程中检测结果转阴潜在机制的研究论文
以检测结核分枝杆菌特异性抗原刺激T细胞产生的γ-干扰素为原理的γ-干扰素释放试验 (interferon-γrelease assay,IGRA)被普遍用于结核分枝杆菌感染的检测。QuantiFERON-TB Gold In-Tube (QFT)是WHO《结核潜伏感染管理指南》推荐使用的一款商品化的IGRA产品。但是,近年的研究发现QFT在连续监测重点人群结核感染状态的过程中存在相当比例检测结果转阴的问题,对于其潜在机制的阐明成为领域内的研究热点。
高磊课题组张浩然博士利用meta分析技术、辛赫男博士利用前瞻性的原创性研究设计针对QFT连续监测结果转阴机制问题开展了探索性研究,相关结果相继发表在《Journal of Infection》。研究发现,在不同人群中普遍存在QFT连续监测过程中检测结果转阴问题,并且转阴比例不受预防性治疗的影响,提示QFT监测不能用于结核潜伏感染预防性治疗的效果评价;QFT结果转阴受宿主免疫状态、检测操作的重复性等多因素影响,但是不排除感染清除导致的检测结果转阴;外周血IL-8水平可能与感染清除导致的QFT检测结果转阴密切相关。以上研究结果为进一步完善IGRA检测技术、提高结核感染检测结果的准确性、深入了解结核分枝杆菌感染免疫机制提供了流行病学数据支持和新的研究思路。
图1. QFT连续监测过程中检测结果转阴不受预防性治疗的影响
图2. 外周血IL-8水平可能与感染清除导致的QFT检测结果转阴密切相关,其相关性不受QFT检测cut-off值选择的影响(A:0.35IU/ml; B:0.70IU/ml)