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综合新闻

《Lancet Infectious Diseases》杂志在线发表高磊博士等关于我国乡镇人口结核分枝杆菌感染状况的研究结果

发布日期:2015-02-11 字号:

新发结核病患者主要来自结核分枝杆菌潜伏感染人群,因此,结核分枝杆菌潜伏感染及其预防性干预日益受到重视。2014年10月,世界卫生组织(WHO)颁布《Guidelines on the management of latent tuberculosis infection》建议首先在中国等活动性肺结核发病率低于100/10万的高收入或中高收入国家高危人群中开展结核分枝杆菌潜伏感染的控制。但是,目前我国(包括全球结核病高负担国家)结核分枝杆菌潜伏感染的流行现状基本不清,高发病风险人群的界定和干预研究尚处于探索阶段,上世纪末依据传统方法估算我国人群结核分枝杆菌潜伏感染率为44.5%(WHO正式公布全球约1/3的人口为结核杆菌潜伏感染),因此受卫生经济学等因素影响对是否开展结核分枝杆菌潜伏感染人群的干预存在较大争议。

该研究报道了由我所高磊博士牵头组织的国家“十二五”传染病科技重大专项“结核分枝杆菌感染的流行病学调查和队列研究”课题2013年基线调查的研究结果。通过对不同结核病疫情地区共计约2.1万乡镇人口(5周岁)开展结核菌素皮肤试验(TST)和γ-干扰素释放试验(IGRA)平行检测以及影响因素等研究,经性别和年龄校正后,不同研究现场乡镇人口的TST阳性率为15.5%-41.7%,IGRA阳性率为13.5%-19.8%。两种检测结果的阳性率均显示男性高于女性,并且呈现随着年龄增长而升高的趋势。影响因素分析显示,相比较IGRA,TST结果受较多因素影响,包括卡介苗接种史、年龄、非结核分枝杆菌感染等。该研究提示基于TST的检测结果也许过高估计了我国结核分枝杆菌的感染状况,为在我国开展结核分枝杆菌潜伏感染控制的可行性提供了重要数据支持,同时也为今后我国结核分枝杆菌潜伏感染的界定标准等提供了参考依据。该杂志同时配发了相关评述。

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